Stap 1 van 8Welkom bij Véora
Met deze medische vragenlijst beoordeelt onze arts of een behandeling met Mounjaro (tirzepatide) veilig en passend voor jou is. Beantwoord alle vragen zo nauwkeurig mogelijk. Je antwoorden worden strikt vertrouwelijk behandeld en uitsluitend gebruikt voor medische beoordeling. Invullen duurt ongeveer vijf minuten.
1Je e-mailadres
2Persoonlijke gegevens
3Reden voor behandeling
4Medische voorgeschiedenis
5Eerder gebruik van afslankmedicatie
6Leefstijl
7Bevestiging & toestemming
8Adres & bezorging
